作者：Rose O. Sherman，EDD，RN，NEA-BC，FAAN
大流行后卫生系统会发生什么？这个问题让担心的护士领导更频繁地问我。这些担忧属于唐纳德·拉姆斯菲尔德（Donald Rumsfield）所描述的未知领域。未知数是指我们可以展望未来并预测会发生变化的时间，但知道有些未知的事情可能会给未来带来风险。目前，医疗保健领域有五个未知领域。它们包括以下问题：
COVID-19的长期影响将对护理人员产生什么影响？ 对于护士领导者来说，这个问题是最重要的。许多人告诉我，他们在职业生涯中从未见过如此脆弱的地方。人员短缺已经变得普遍。心理健康问题正在恶化。对领导者的愤怒和消极情绪是显而易见的。过去发生的事情绝非易事。
医疗保健消费者会恢复大流行前的医疗保健行为吗？ 大流行导致消费者在寻求护理方面的行为发生了相当大的变化。在某些实践中，该数量比2019年减少了40％。许多医疗保健消费者首次’一旦出现健康问题，请立即运行以进行诊断测试。随着这种行为的改变，一些人已经学会了许多疾病会自行消失。一些健康消费者已经推迟了诸如联合置换之类的择期手术，现在正在重新考虑是否要进行此类手术。据说在家工作可以减少通勤和工作场所的压力，从而减少心脏病。越来越多的人死在家里而根本没有寻求照顾。行为研究人员认为，通常在60天之内，新行为就变得硬朗了。卫生系统和提供者希望其数量会逐渐增加，但这不是一个确定的数目。
大流行的影响将如何改变2021年和2022年卫生系统的财务状况？ 大多数在COVID危机中看过不堪重负的医疗系统的美国人发现，很难相信这些系统实际上在赔钱–很多钱。 AHA报告称，到2020年，将有90％的卫生系统失去25％或更多的收入。由于在2021年前的几个月中，为了满足护理需求，医疗用品和补充人员的成本锐减，因此2021年可能会面临更大的问题。在这一点上，不确定卫生系统会从联邦政府获得多少帮助以弥补其损失。与此相关的部分是，在危机结束时，劳累过度，疲惫不堪和生气的医护人员所要听到的最后一件事是其雇主陷入财务困境，需要削减预算。
科技公司将如何迅速成为医疗保健领域的颠覆性创新者？ 当今的医疗保健行业规模达3.6万亿美元。在他的书中 电晕后：从危机到机遇, 斯科特·加洛韦（Scott Galloway）讨论了四大技术公司（谷歌，苹果，亚马逊，微软）对传统医疗系统和公司构成的真正威胁。他们都以不同的方式进入医疗领域。当竞争者被迫争夺资源时，这四家公司都将有能力在颠覆性变革上进行大量投资，从而退出这一大流行。他的评估令人震惊。
由于暴露于卫生系统的脆弱性以及在COVID-19危机的各个方面（例如测试，患者护理，健康不平等和疫苗分发）缺乏协调，我们是否会改变健康政策？ COVID-19在许多不同级别上暴露了卫生系统的脆弱性。消费者对卫生系统提供一致和可靠护理的能力的信任已被破坏。首先，许多美国人现在看到了富人与富人之间在医疗保健方面的明显差异。重建消费者信心将很重要。目前尚不确定COVID经验会导致哪种类型的卫生政策发生变化。
护士长需要注意所有这五个未知的未来。注意噪声和信号。即使有畜群免疫力和COVID病例减少，2021年也可能是充满挑战的一年。
© 2021年
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